Хромогранин А (Chromogranin A, CgA)

Показания к назначению анализа

Хромогранин А (Chromogranin A, CGA) рекомендуется определять в рамках первичной диагностики при наличии у пациента симптомов, которые могут быть ассоциированы с нейроэндокринными опухолями:

• ощущение «приливов» - внезапно появляющийся жар, который разливается по телу и вызывает покраснение лица и зоны декольте;
• учащенное сердцебиение;
• болезненные ощущения в левой половине грудной клетки;
• спастические боли в животе;
• тошнота и рвота;
• «беспричинный» жидкий стул;
• чувство нехватки воздуха и затрудненный выдох.

Эти симптомы входят в состав так называемого карциноидного синдрома.

Определение концентрации онкомаркера хромогранин А также проводится для мониторинга клинической ситуации. Снижение уровня этого гликопротеина свидетельствует о хорошем ответе нейроэндокринного новообразования на проводимую терапию. А динамическое проведение исследования после онкологического лечения позволяет своевременно заподозрить возможный рецидив. 

При динамическом наблюдении за пациентом крайне важно сдавать анализы строго в одной и той же лаборатории. Ключевая причина кроется в отсутствии унифицированных стандартизированных тест-систем для проведения данных измерений. Иными словами, чувствительность и методы оценки реагентов разнятся от центра к центру, поэтому результат, полученный в одной клинике, может оказаться несопоставимым с цифрами из другой, что неизбежно исказит картину реальных изменений в организме.

Описание исследования

Субстратом для формирования нейроэндокринных неоплазий служат специализированные клетки APUD-системы, диффузно рассеянные в теле человека. Наибольшая концентрация данных структур наблюдается в бронхолегочном тракте и органах желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, подобные клетки также присутствуют в тимусе (вилочковой железе), паренхиме поджелудочной железы, гонадах (яичниках), предстательной железе, а также в железистых тканях молочных желез, что обуславливает широкую локализацию возможных опухолей.

Как нормальные, так и патологические клетки APUD-системы способны секретировать истинные гормоны и гормоноподобные вещества. Они обладают биологической активностью и действуют на уровне разных тканей, что приводит к появлению специфических симптомов. Последние связаны с изменением сосудистого тонуса и просвета бронхиального дерева, активности кишечной перистальтики и т.д.

Хромогранин А является протеиновым веществом, которое секретируют клетки диффузно расположенной нейроэндокринной системы. Он участвует в образовании гормонов и гормоноподобных соединений. Важно, что независимо от того обладает или нет новообразование эндокринной активностью, уровень хромогранина А, как правило, возрастает.